Jack 今日去覆診，檢查前列腺肥大的問題，但早上發現Jack 有血尿， 經仁安吳醫生診斷後，發現上次打了的荷爾蒙針沒有什麼效用，Jack 我前列腺仍然肥大，經過超聲波檢查都發現前列腺體積沒有收細，吳醫生建議用刺穿檢查方法，看看前列腺組織是否是良性或惡性。
我相信需要找尋 second opinion (另一位獸醫) 看看Jack 的情況，吳醫生開了一些消炎藥、保膀胱藥、另一隻是有前列腺素的止痛藥給Jack 。
Piroxicam
是一種新的非類固醇抗炎劑，具有實質的抗發炎 及止痛退熱效果，其藥效相當於高劑量的 Aspirin 及 Indomethacin，為一具有獨 特化學式及奇異的藥效動力學效力的新抗風濕性藥物。 【成 份】
10mg: Each capsule contains:
Piroxicam ........................................................... 10mg
20mg: Each capsule contains:
Piroxicam ........................................................... 20mg
【藥理作用】
本藥是一種強力的 Prostaglandin 生合成抑制劑，同時也抑制細胞移轉到
發炎部位，不論發炎的原因為何，本藥均有效用。其作用方式據推論
可能是經由對發炎媒介物前列腺素的合成抑制而產生。
本藥在口服之後很容易被吸收，且半衰期長。每天服用一次，即可在
全天中保持穩定的血漿中濃度，連續五至七日後，血漿中濃度可到達
一穩定狀態以後，長期服用也不會再增加濃度。本藥可以被代謝得很
徹底，每天只有少於 5%的劑量以原型出現在尿液和糞中。最重要的代
謝途徑是：Piroxicam 支鏈 Pyvidyl 環的 Hydroxylation 接著是和醣醛酸
(Glucuronic Acid)的結合作用再由尿中排出。
本藥易和蛋白質結合，故會排斥其他和蛋白質結合的藥物，所以醫師
使用本藥時必須特別注意調整各藥的劑量，另外依人體內研究顯示病
人同時服用本藥和阿斯匹林，並不影響各藥在血液中的治療濃度，此
點和其他非類固醇抗炎劑不同。
【適 應 症】
類風濕性關節炎、骨關節炎(關節痛、退化性關節炎)、僵直性脊椎炎、
急性肌肉骨骼損傷和急性痛風。
【用法用量】
1. 類風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎：初劑量一日一次
20mg，維持量視症狀可每天 10~30mg 分數次服用。長期服用每天
30mg 以上的劑量，會增高胃腸副作用的發生。
2. 急性肌肉骨骼捐傷：
最初兩日給予每日 40mg 分一次或數次服用，維持量每日 20mg，全
部治療期間為七到十四天。
3. 急性痛風：
初劑量一次40mg，然後在四~六天內每日40mg分數次服用，但不適
於長期痛風之治療。
本藥須由醫師處方使用。
【注意事項】
1. 禁忌症：
曾對此藥過敏之患者，不能再使用。
2. 警告：
對孕婦：雖然動物實驗並未顯示此藥有催畸作用，但孕婦及授乳
婦人使用此藥是否安全，尚未確定。本藥作用於前列腺素之合成
酶(Prostaglandin Biosynthetase)，會抑制前列腺素之合成及分
泌。其他非類固醇抗炎劑亦具此種作用。已知此作用與服用此類
藥品的懷孕動物之難產及延遲分娩有關。
兒童：兒童在何種情況下可服用此藥及其劑量如何等問題均尚未
確定。
3. 注意：
服用此藥可能會引起消化性潰瘍或胃腸出血，故有胃腸病之患
者，服用此藥時須特別注意。少數病人於服用非類固醇抗炎劑
(包括本藥)期間，會有血中尿素氮增加之現象。惟此種增加之現
象，會止於一定之限度，且停藥後便會恢復正常，又血中尿素氮
之增加與血清肌酸量之增加與血清酸量之增加無關。
4. 不良反應：
常見之副作用除胃腸方面以外少數病人會出現水腫，尤其是踝部
水腫，一般常規檢眼鏡檢查及隙燈檢查，皆未發現病人之眼晴有
任何變化，又有些人會發生與胃腸出血無關之血紅素或血球容積
減少。亦有人曾經發生肝機能之變化。大多數非類固醇抗炎劑包
括本藥，皆會使部分病人之血清轉基酶量(SGPT)增加。
5. 過量：
服用過量時，可對病人採取支持及對症療法。
【包 裝】
【10mg】4-1000 ‘s 塑膠瓶裝、PTP 鋁箔盒裝。
【20mg】2-1000 ‘s 塑膠瓶裝、PTP 鋁箔盒裝。
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